Новые методы реабилитации ДЦП

ДЦП – серьезное заболевание, от которого страдает большое количество детей. Несмотря на неизлечимость патологии, современные методы восстановления позволяют облегчить состояние ребенка. Краткий обзор применяемых методик, с учетом тяжести поражения и условий назначения терапии, рассмотрены в предлагаемом материале.

Причины ДЦП

Детским церебральным параличом называют заболевание, приводящее к поражению центральной нервной системы малыша, ограничивающей функциональную активность. По результатам статистических данных, частота этой патологии составляет от 0,2 до 0,5 процентов общего количества рожденных детей.

Развитие болезни провоцируют нарушения течения беременности, когда плод испытывает кислородное голодание в процессе формирования.

Симптомы заболевания

ДЦП проявляется в следующих характерных симптомах, сопровождающих поведение ребенка:

• ограниченной двигательной активности;
• двигательных расстройствах, выражаемых в немотивированных повторах одинаковых движения конечностями;
• отставаниях в психоэмоциональном и речевом развитии;
• сложностях удерживания корпуса в прямом положении, с невозможностью самостоятельного передвижения;
• поведенческих нарушениях, с признаками проявления агрессии, членовредительства;
• снижении интеллектуального развития;
• эпилептических припадках.

Степень тяжести проявляемых симптомов определяется серьезностью поражения нервной системы и головного мозга.

Формы ДЦП

В зависимости от локализации повреждений головного мозга, ДЦП может протекать в таких формах:

• спастической диплегии – не влияет на интеллектуальные способности человека, ограничивая двигательную активность, незначительно – психическое, речевое развитие;
• двойной гемиплегии – тяжелая форма, когда гипоксия плода приводит к серьезным проблемам с координацией движений, атрофии зрительных нервов, нарушениях слуха;
• атонически-астатической – низкий мышечный тонус не позволяет сформировать реакции равновесия;
• гемипаретической – двигательная зона повреждена односторонне;
• гиперкинетической – вызывает непроизвольные повторяющиеся движения.

Учитывая степень тяжести поражения, выделяют проявления патологии таких классов:

• первого – малыш свободно передвигается сам;
• второго – пациент может ходить, но выражены ограничения;
• третьего – для движения требуется использование ручных средств;
• четвертого – ребенок не в состоянии ходить сам, но может сидеть, при наличии опоры для спины;
• пятого – невозможность самостоятельного передвижения, когда пациент не может выйти из лежачего положения без посторонней помощи.

Перечисленная классификация принята международной системой, оценивающей моторные функции.

Диагностика

При сборе анамнеза для постановки диагноза ДЦП учитывают характер течения беременности, особенности родовой деятельности, состояние новорожденного после рождения. Заболевание обычно выявляют в период от 6 месяцев до года жизни младенца.

Кроме характерных внешних признаков, патологию можно подтвердить такими средствами:

• нейровизуализацией, с проведением магнитно-резонансной или компьютерной томографии, УЗИ, на предмет аномалий в структуре ЦНС;
• нейрофизиологическими диагностическими исследованиями;
• биохимическими анализами.

Обследование позволяет идентифицировать наличие нарушений развития, когда признаки патологии становятся заметными, по сравнению с поведением сверстников.

Дифференциальный диагноз

Одна из основных задач постановки дифференциального диагноза – отличить ДЦП от наследственных заболеваний, протекающих со схожей симптоматикой:

• спастической параплегии;
• шизофрении;
• аутизма;
• мозжечковой атаксии, прочих паталогий.

Также важна дифференциация церебрального паралича от нарушений, вызванных новообразованиями, нейроинфекциями, другим нежелательным воздействием, которому подвергался малыш в первые месяцы жизни. Для этого может потребоваться осмотр ребенка профильными специалистами по разным направлениям, чтобы поставить точный диагноз, определяющий стратегию последующей реабилитации.

Методы реабилитации

Церебральный паралич относится к неизлечимым заболеваниям. Но вовремя назначенная и качественным образом проведенная реабилитация больных ДЦП облегчит симптомы протекания болезни, поможет восстановить нарушенные моторные функции, нормализовать интеллектуальное развитие.

Реабилитационные методики применяют в условиях стационара, оборудованного необходимым специализированным оборудованием, располагающего профессионалами соответствующего профиля.

Массаж

Регулярный массаж нормализует мышечный тонус. Специалист может воздействовать на триггерные участки, комплексно, на все тело, со стимулированием рефлекторно-сегментарных зон. Процедуру должны выполнять опытные массажисты, обученные применяемым методикам для больных церебральным параличом.

Такое воздействие позволяет восстановить двигательные функции, расслабить мускулатуру, убрать спазмы. Интенсивность процедуры при ДЦП выше, по сравнению с другими неврологическими патологиями.

Бионити

При такой реабилитации от ДЦП в критические точки акупунктуры вводят связи из адсорбирующегося (рассасывающегося) материала, стимулирующего восстановительные процессы в организме. Метод рефлекторных бионитей – современный аналог иглоукалывания. Но пациенту достаточно одной процедуры, чтобы добиться желаемого эффекта.

ЛФК

Восстановить нарушенные двигательные функции поможет комплекс разработанных физических упражнений, проводимых на специальных тренажерах – вертикализаторах. Приспособления вырабатывают у ребенка навыки для прямохождения, тренируя соответствующие группы мышц.

Закрепить результат реабилитации детей с ДЦП, дозируя нагрузку при фиксации отдельных положений, поможет использование экзоскелетов, для поддержания ребенка в нужном положении.

Восстановление в виртуальной реальности

Эффективность комплекса лечебной гимнастики повышает выполнение упражнений, с использованием технологии виртуальной реальности в реабилитации. Физические упражнения не всегда оказывают желаемое действие. Использование этого нового метода реабилитации при ДЦП предполагает разработанную программу, восстанавливающую нарушенные нейронные связи. Воздействие координирует работу различных органов.

Компьютерная графика виртуальной реальности при реабилитации, сочетаемая с физическими нагрузками, мотивирует пациентов к активным занятиям, что позволяет добиться положительной динамики проведения реабилитационных мероприятий.

БОС

Термином БОС называют терапию с обеспечением биологических обратных связей. На теле пациента размещают датчики, фиксирующие степень напряжения мышц и другие показатели. Это позволяет ребенку управлять течением реабилитационной процедуры, на чем и основан метод БОС-терапии.

Занятия проводят в игровой форме, что стимулирует малыша к выполнению упражнений. Лечение церебрального паралича, с применением БОС-терапии, позволяет эффективно восстановить владение собственным телом, без назначения медикаментозных препаратов.

Парафинотерапия

Процедура теплового лечения, с наложением ванночек из разогретого до 50 градусов парафина на конечности, другие триггерные участки тела. Такой метод реабилитации от ДЦП нормализует кровообращение, улучшает тонус мышц, предотвращает спазматические реакции, нормализует работу периферической нервной системы.

Реабилитация под дистанционным контролем

Занятия с пациентами можно проводить в удаленном формате, когда малыш находится в привычной, домашней обстановке. Дистанционно-контролируемая реабилитация предполагает наблюдение врача за проводимыми мероприятиями, с коррекцией упражнений по результатам терапии.

В чем отличие зарубежных реабилитационных методик от ДЦП?

Методы реабилитации детей с ДЦП, применяемые в России, аналогичны комплексам, назначаемым пациентам, страдающим от этого тяжелого заболевания, в зарубежных клиниках. Современный российский медицинский центр располагает необходимым оборудованием, что позволяет эффективно восстанавливать детей от неблагоприятных последствий церебрального паралича.

Известны случаи, когда родители малыша, проживающего в Израиле, обратились за помощью в клинику в России, поскольку назначенная местными специалистами терапия не оказала желаемого эффекта, несмотря на использование современных технологий лечения.

Сложности применения новых методов реабилитации от ДЦП для российских пациентов состоят в недостаточном количестве специализированных центров, оказывающих такие услуги. Поэтому больные дети не всегда могут воспользоваться квалифицированной медицинской помощью, особенно если речь идет о малышах из отдаленных регионов.

Результаты реабилитационных мероприятий для детей с ДЦП

Невозможно дать однозначный положительный прогноз на успешность проводимых восстановительных процедур. Родителям важно быть уверенными в эффективности назначенного лечения. Но нельзя оценить, как повлияет реабилитация на восстановление двигательных навыков, речевых функций, интеллектуальное развитие малыша.

В каждом конкретном клиническом случае результаты определяются многочисленными факторами:

• формой заболевания;
• серьезностью поражения головного мозга и других органов;
• возрастом ребенка;
• наличием осложнений;
• наследственной предрасположенностью к развитию патологии;
• количеством и характером проводимых ранее восстановительных мероприятий.

Малыша осмотрят опытные врачи, проведя всестороннюю диагностику. Пациенту назначат методику реабилитации от ДЦП, с учетом результатов обследования, исходя из степени тяжести патологии. Эффективность восстановительных процедур может оценить лишь профессионал, применяя специальную шкалу.

Нередко результаты современных или традиционных методов реабилитации при ДЦП проявляются постепенно, когда накопленные изменения от выполняемых мероприятий позволяют перейти на новый качественный уровень. Но даже непрогрессирующий характер протекания болезни уже свидетельствует об успехе назначенного восстановительного лечения.