Описание судорожного приступа

ЭТО НЕОБХОДИМО ЗАПОЛНИТЬ ПЕРЕД ОБРАЩЕНИЕМ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ЭПИЛЕПТОЛОГУ!!!

ОПИСАНИЕ СУДОРОЖНОГО ПРИСТУПА

Ф.И.О ребенка_______________________________________________________________________

Дата и время начала приступа__________________________________________________________

1

Предчувствие приступа ребенком

/было, не было/

2

Что делал ребенок перед приступом /стоял, лежал, сидел, ходил, проснулся, засыпал, спал/

3

Остановка дыхания /была, не было/

4

Сознание /есть, нет, частично сохранено/

5

Кожные покровы /бледные, розовые, гиперимированные, цианотичные, акроцианоз, сухие, влажные, прохладные, теплые, акрогипергидроз/

6

Взор /фиксирован, глазные яблоки плавают, отводятся в сторону: вправо, влево или дергаются: вверх, вниз, в сторону/

7

Зрачок /широкий, узкий/, реакция зрачка на свет/живая, вялая, отсутствует/

8

Защитная реакция век на резкое поднесение руки к открытым глазам /смыкаются, нет/

9

Болевые реакции на раздражение /были, не были/

10

Издавал ли звуки при приступе /да, нет/

11

Движения лицевой мускулатуры /были, не были, симметричные, ассиметричные/

12

Жевательные движения /были, не были/

13

Движения языком /были, не были/

14

Кинематика приступа /стереотипные синхронные движения конечностями, туловищем; кивки головой, отведение головы в сторону, назад, вперед; в виде только тонического напряжения-вытягивание или приведения –отведения конечностей, туловища; обмякание; хаотичные вычурные, асинхронные движения , тремор конечностей, тела/

15

Мочеиспускание, прикус языка, пена из рта / было, не было/

16

Провокация приступа / духота, страх, длительное вертикальное положение, психогенные факторы/

17

Длительность приступа

18

Постприступный сон, паралич /было, не было/

Нужное подчеркнуть, дополнительную информацию отметить в клеточке напротив