Эпилептолог

Эпилептолог — это невролог, прицельно изучающий функциональные нарушения головного мозга, приводящие к возникновению эпилептичеких приступов. Как правило, пациенты направляются на консультацию эпилептолога для уточнения диагноза, проведения лечения и диспансерного наблюдения. В ходе первичной консультации эпилептолог подробно опрашивает и обследует пациента, дополнительно назначает необходимые обследования

Для чего нужна консультация у эпилептолога

К эпилептологу необходимо обращаться с повторными приступами потери или отключения сознания. Эпилепсия не обязательно проявляется конвульсиями. Часто встречаются безсудорожные приступы внезапной потери сознания или абсансы — приступы внезапного отключения сознания на несколько секунд, при которых больной не падает и даже не меняет позы.Также эпилептичекские приступы могут происходить и без нарушения сознания, могут проявляться в виде незначительных подергиваний отдельных участков тела, остановке речи или целенаправленных действиях, о которых пациент не помнит. В случае первичного возникновения любого из этих приступов необходима срочная консультация эпилептолога. В ряде случаев эпилептические приступы возникают у пациентов с объемными процессами головного мозга (опухоли, кисты и др.) , черепно-мозговой травмой, инсультом. Таким больным консультация эпилептолога показана для назначения эффективного противосудорожного лечения в комплексе с получаемой терапией.

Как проходит консультация

В ходе первичной консультации эпилептолог подробно расспрашивает пациента о его приступах. Врача будет интересовать характер, частота и продолжительность приступов, предшествует ли приступам аура, в чем она проявляется, что может спровоцировать приступ и как он заканчивается, каким образом приступы отражаются на работоспособности. Немаловажное значение имеет информация о том, когда у пациента возник первый приступ и с чем он был связан, как дальше развивалось заболевание (характер и частота приступов в различные периоды), какое было проведено обследование и лечение, каковы их результаты. Для более полного ответа на эти вопросы пациенту необходимо предоставить врачу всю медицинскую документацию, особенно имеющиеся результаты дополнительных обследований. Если у пациента есть родственники, страдающие эпилепсией, психическими расстройствами, ему следует проинформировать об этом врача. На первичной консультации эпилептолог проводит неврологический осмотр, направленный на выявление неврологической симптоматики. Полная диагностика эпилепсии невозможна без проведения инструментального обследования пациента. Поэтому эпилептолог обязательно назначает дополнительные обследования и определяет дату повторной консультации.

Какие обследования обычно назначает эпилептолог

На первичной консультации эпилептолог обычно назначает электроэнцефалографическое обследование. Даже, если пациент имеет данные недавно проведенной ЭЭГ, этого может быть недостаточно и врач рекомендует проведение ЭЭГ с провокационными пробами или во сне. Вероятность выявления эпилептической активности головного мозга повышается при проведении суточного мониторинга ЭЭГ. Для исключения органической причины возникновения эпилептических приступов (опухоли, очаги воспаления, кисты) всем пациентам с впервые возникшими эпи-приступами показана магнитно-резонансная томография. При подозрении на объемный процесс или для уточнения показаний к оперативному лечению эпилептолог может направить пациента на консультацию к нейрохирургу.