Электроэнцефалография

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это клиническое исследование биоэлектрических потенциалов головного мозга, исходящих из нейронов головного мозга. Этот метод позволяет выявить патологические изменения в работе мозга, исследовать его функциональную активность. Без этого метода невозможно решить вопрос об отсутствии или наличии эпилепсии, ее вид. ЭЭГ позволяет заподозрить объемное образование, выявить степень нарушения мозговых функций при большом спектре неврологических заболеваний, дает возможность правильно подобрать необходимые лекарственные препараты.

Виды электроэнцефалографии

Различают несколько видов электроэнцефалографии. Во-первых, это, так называемая, рутинная ЭЭГ. Это самый часто используемый, наиболее дешевый и непродолжительный по времени метод. Длится он, как правило, до 30 минут и проводиться с функциональными пробами, позволяющими проверить резервные возможности мозга, выявить скрытую эпиактивность. Чаще всего, при рутинной ЭЭГ, под понятием функциональные пробы, используют: ритмическую фотостимуляцию (раздражение светом разной частоты), гипервентиляцию (частое, глубокое дыхание в течении 3 минут), депривацию сна (искусственное укорочение или полное отсутствие сна в течение определенного времени) и другие методики. Так же выделяют, ночной (длиться 8 и более часов в условиях ночного сна) и дневной (длиться в среднем 2-3 часа) видео-ЭЭГ-мониторинг. Эти исследования проводят, в первую очередь, для дифференциальной диагностики наличия, вида эпилепсии, а так же детям младше 4-х лет, или имеющих когнитивные, поведенческие нарушения. Следующим метом электроэнцефалографии, является холтер-ЭЭГ, при котором контроль за работой мозга осуществляется от суток до 7 дней, автономно, т.е. ребенок находиться в привычных для него условиях. Прибор в виде шапочки и регистрирующего устройства (как правило, размером не больше пачки сигарет) надевается в условиях медицинского учреждения. Видео-регистрация событий, в отличие от второй методики, здесь не проводится.

Как проводится ЭЭГ

При проведении рутинной ЭЭГ, ребенок, как правило, сидит в кресле или лежит на кровати в течение 10-20 минут (маленький на руках у мамы), на голову надевают шапочку с хвостиком проводков, лаборант в виде увлекательной игры общается с ребенком и проводит необходимые действия («прятки» - надо закрывать глаза, «мигание огонька» и т.д.). При проведении функциональных проб с нагрузкой, пациента просят закрыть и открыть глаза, подышать, смотреть на световые вспышки или слушать резкие звуковые сигналы. Умеренная реакция на внешние раздражители и гипервентиляцию является нормальной. Значительное усиление сигнала при проведении пробы происходит в очагах эпилептической активности коры головного мозга или вокруг какого-либо патологического процесса. Снижение или отсутствие реакции на пробы говорит о функциональной недостаточности, снижении или разрушении связей между этой областью коры и нижерасположенными отделами. Реакция мозга на гипервентиляцию связана с изменениями метаболизма, временным кислородным голоданием мозговой ткани и может быть отлична от реакций на световые и звуковые раздражения. При записи ЭЭГ детям (особенно дошкольного возраста) родители должны подробно рассказать о методике проведения предстоящего исследования, подготовить его. У данной методики нет противопоказаний.

Что необходимость сделать до проведения ЭЭГ

- Ребенок должен быть спокоен и накормлен перед исследованием.
- Необходимо потренироваться дома надевать шапочку (например, спортивную), поиграть в «космонавта, летчика, водолаза» и т.д..
- Научиться с мамой глубоко дышать (например, «как собачка», надувать шарик или мягкую игрушку, дуть в свистульку или «тещин язык», ветряк на пластиковой палочке и др.) – детям с 3-х лет.
- Родителям желательно иметь с собой любимую игрушку, книжку, соску, бутылочку с вкусной водой, гаджет, если он увлекает ребенка).

Необходимо помнить

- Исследование не проводится у пациентов с насморком или кашлем.

- Волосы на голове должны быть чистые, кожа на голове без повреждений.

-Дети должны приходить на ЭЭГ без сережек в ушах.

- Исследование невозможно выполнить с прическами: американские косички, дреды, гель и т.д.

- Для проведения дневного ЭЭГ мониторинга, детей, имеющих дневной сон, в день исследования надо разбудить в 4-5 часов утра и не давать спать до исследования.

- голова должна быть чистая, без повреждений.

- необходимо взять с собой полотенце.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ.

1. Входит в стандарты неврологического обследования любого первичного пациента, рекомендованные Минздравом РФ.

2. Необходимо для получения медицинской справки на вождение автомобиля (кроме категории А и В), трудоустройства, работы с психотропными препаратами. .

3. Медицинские показания:

А/ Эпилепсия.

В/ Любые судорожные состояния у детей и взрослых.

Г/ Головные боли.

Д/Обморок.

Е/ Головокружения.

Ж/ Нарушения сна: снохождения, сноговорения, бруксизм (скрежетание зубами), частые просыпания по ночам, храп, любые мышечные подергивания и крупные движения во сне, перед и после засыпания.

З/ Энурез (недержание мочи), энкопрез (недержание кала).

И/ Нарушения речи, задержка речевого развития у детей, регресс (распад) речевого развития.

К/ Задержка психического развития, аутизм, умственная отсталость, деменция у детей и взрослых.

Л/Боли в животе, частые рвоты у детей.

М/Гипертоническая болезнь.

Н/ Страхи, панические расстройства, высокая тревожность, чувство нереальности происходящего.

О/ Тики, навязчивые движения отдельных мышц, всего тела.

П/ Замирания, любые внезапные остановки двигательной и мыслительной активности, падения.

Р/ Появление чувства ранее видимого, слышимого, запахов, слуховых галлюцинаций.

С/ Любые внезапные (пароксизмальные) состояния.